Información básica sobre herpes
Existen varios tipos de viruses herpéticos, pero este término generalmente se refiere a herpes simplex I (HSV-1, también llamado herpes oral) y herpes simplex II (HSV-2, también llamado herpes genital). Pero estos términos pueden inducir a error porque HSV-1 también puede causar lesiones en los genitales y HSV-2 puede causar lesiones orales. Sin embargo, la mayoría de lesiones herpéticas orales están causadas por HSV-1 y la mayoría de lesiones herpéticas genitales están causadas por HSV-2.
La infección con HSV-2 ocurre más frecuentemente en la edad menor si comparar con la infección con HSV-2. A los 20 años más de 90% del os adultos tiene anticuerpos a HSV-1. Los anticuerpos indican la presencia de la infección previa o corriente. Los anticuerpos a HSV-2 generalmente no se detectan hasta la edad de la pubertad. 10-40% de toda la población de EE.UU. tiene los anticuerpos a HSV-2. En las clínicas obstétricas 20-30% de las mujeres embarazadas tienen anticuerpos a HSV-2, pero sólo 10% informan sobre los antecedentes de lesiones genitales en la anamnesia.
El contacto con lesiones ulcerativas activas o pacientes asintomáticas que tiene excreción del virus de herpes puede conducir a la infección. La excreción salival asintomática de HSV-1 fue notada en 2-9 % de los adultos y 5-8 % del os niños. La transmisión frecuentemente se realiza durante el periodo asintomático de la excreción viral.
Las manifestaciones clínicas y el curso de HSV dependen de la localización de la infección, de la edad y el estatus inmune de una persona y de tipo antigénico del virus. El primer episodio de HSV está acompañado a signos sistémicos y síntomas que se revelan en mucosas, tienen larga duración de síntomas y eliminación del virus, y también una gran probabilidad del as complicaciones que durante el episodio recurrente. Ambos tipos de este virus pueden causar las infecciones orales o genitales que no se distinguen clínicamente pero su frecuencia de recidivas es diferente.
Los síntomas clínicos de la infección oral incluye la fiebre, malestar, dolor de músculos, falta de apetito, irritabilidad y henchimiento de nódulos linfáticos durante 3-14 días. Las lesiones pueden ocurrir en el paladar blando, en las encías, en la lengua, en los labios y en la cara.
El primer episodio de herpes genital se caracteriza por la fiebre, dolor de cabeza, malestar y dolor de músculos. También se puede notar el dolor local, picor, disuria, secreción vaginal y uretral, y también engrandecimiento de nódulos linfáticos. En diferentes etapas se pueden aparecer vesicas, pústulas y úlceras. Durante el primer episodio se determinan lesiones cervicales y uretrales en 80% de las mujeres. La frecuencia de recidivas para la infección genital causada por HSV-2 sale a un promedio de 4 veces en los primeros 12 meses y 90% tienen por lo menos una recidiva en 12 meses. Mientras que la frecuencia de recidivas para la infección genital causada por HSV-1 ocurre sólo una vez en los primeros 12 meses y sólo 55% tienen por lo menos una recidiva en 12 meses.
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