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Inmunología de HPV

Hay muchos viruses contra los cuales nuestro organismo fácilmente genera la inmunidad, tales como  300+rinoviruses (viruses del catarro), sarampión, poliomielitis, parotiditis, varicela y HPV. Sin embargo, HPV y otros viruses diferentes pueden evadir el sistema inmune en algunos hombres más que en otros. Puede evadir la respuesta inmune tanto humoral como celular, es decir la respuesta de los linfocitos B y los linfocitos T, conformemente. Cualquier apoyo del sistema inmune ayudará de modo natural a desarrollar la inmunidad a viruses. Como resultado de la inmunidad, los signos y síntomas claros, y el mismo HPV generalmente no vuelve a infectar al individuo.

La única razón por la que la gente puede decir que es imposible curarse del HPV es sólo su incredulidad en este proceso. Claro que en algunos casos es muy difícil eliminar la infección por el HPV, pero en la mayoría de los casos es posible lograrlo. Comprender que ha vencido el virus se puede de dos maneras, más fácil con la ayuda de la prueba del HPV. Un resultado negativo de esta prueba indica la ausencia de la infección por el HPV. Tambien se puede juzgar según el análisis de sangre. Si una persona tiene la concentración baja de anticuerpos al HPV, eso no significa que esta persona está infectada. Si pasaron la vacunación contra la polio o la viruela, probablemente tiene la concentración baja de anticuerpos a estos viruses. Pero eso no puede significar que está Ud infectado con el virus de poliomielitis o la viruela. Al contrario, eso significa que tiene buena inmunidad a estas enfermedades. 

Eur J Dermatol 1998 Oct-Nov;8(7 Suppl):8-12; discusión 20-2:

Inmunología de la infección de papilomavirus humano genital.

Stanley M. Departmento de Patología, Universidad de Cambridge, Tennis Court Road, Cambridge CB2 1QP, Inglaterra.

“Este artículo informa sobre la presentación de Margaret Stanley, Profesora de Biología Epitelial en la Universidad de Cambridge, en la cual ella examina la evidencia de los datos referentes a la inmunología de la infección por papilomavirus humano (HPV) que causa las verrugas genitales.

Aquí la profesora explica que la investigación de la inmunología de las infecciones de verrugas genitales indica que el ciclo de replicación de papilomaviruses está conectado con diferenciación de los queratinocitos– estrategia para evasión inmune. Mientras que papilomavirus infecta las células primitivas básicas, replicación viral y maduración viral se confinan con células diferenciadas y superficiales de los tejidos epiteliales. La  replicación viral y liberación se confinan con células predestinadas a la muerte y no se asocian con inflamación.

Tales datos significan que el sistema inmune es indiferente a la infección. La evidencia de regresión de verrugas genitales en hombres y animales demuestra que HPV induce la respuesta inmune celular de tipo Th1 que ofrece una estrategia para inmunoterapia para enfermedad benigna. Los experimentos con agentes inmunomodulares lo confirman.

Usando respuestas citotóxicas para inmunoterapia de lesión maligna producida por HPV, no tienen que ser subestimados los problemas de evasión inmune asociados con estos enfoques. Estas estrategias óptimas terapéuticas para infecciones genitales de papilomavirus humano tienen que representarse en calidad de la inducción de la respuesta inmune específica contra el virus y agentes inmonomoduladores y/o inmunización con antigenos relevantes virales.”

Am J Obstet Gynecol 1996 Mar;174(3):937-42:

Conización para neoplasia intraepitelial cervical conduce a desaparición de papilomavirus humano ácido desoxirribonucleico y caída de serum y anticuerpos mucus cervicales contra antigenos de papilomavirus humano.

Elfgren K, Bistoletti P, Dillner L, Walboomers JM, Meijer CJ, Dillner J. Departmento de Obstetricia y Gynecología, Huddinge University Hospital, Sweden.

“Objetivo: Nuestro objeto fue investigar si la conización para neoplasia intraepitelial cervical es capaz de eliminar el ácido desoxirribonucleico de papilomavirus humano y influir en concentración de anticuerpos en suero de sangre y mucus cervical contra antigenos de papilomavirus humano.

Proyecto de estudio: Fue realizado el análisis de muestras pareadas del raspado del cuello de la matriz y del suero tomadas a 23 mujeres con neoplasia intraepitelial cervical antes y 16 a 27 meses después de la conización fue hecho para mostrar la presencia de ácido desoxirribonucleico de papilomavirus humano por la reacción en cadena de la polimerasa y anticuerpos de papilomavirus humano por inmunoanálisis ligado a enzimas.

Resultados: Cuatro mujeres tenían neoplasia intraepitelial cervical repetida, aunque 19 mujeres no tenían esta enfermedad. Dieciocho de 23 mujeres fueron positivas para ácido desoxirribonucleico de papilomavirus humano antes de tratamiento. De resultas, sólo 4 mujeres con neoplasia intraepitelial cervical repetida fueron positivas. El nivel de Immunoglobulin G y  A en el suero y immunoglobulin A en mucus cervical contra la mayoría de antigenos de papilomavirus humano aprobado decayeron.

Concluciones: Acido desoxirribonucleico de papilomavirus humano fue completamente eliminado y concentraciónes de anticuerpos a papilomavirus humano, especialmente inmunoglobulino A local decayeron después de tratamiento eficiente, lo que significa que la conización puede ser eficaz para el tratamiento de la infección principal de papilomavirus humano.”

Ginecol Oncol 1999 Feb;72(2):199-201:

Predicción de diysplasia cervical  recurrente y residual por la detección de papilomavirus humano entre los pacientes con citología anormal.

Bollen LJ, Tjong-A-Hung SP, van der Velden J, Mol BW, ten Kate FW, ter Schegget J, Bleker OP. Centro Académico Medicinal, Universidad de Amsterdam, Amsterdam, los Países Bajos.

“Para determinar la capacidad distintiva de papilomavirus humano (HPV) DNA prueba de displasia cervical  recurrente y residual, 43 pacientes con citología anormal después del tratamiento para displasia cervical fueron aprobados por PCR para averiguar la presencia de DNA de HPV. El raspado endocervical fue hecho a los pacientes de examen médico histológico. Dieciséis de 43 pacientes tuvieron displasia  moderada o severa.

Todos 16 pacientes con displasia cervical  recurrente y residual fueron positivos para HPV y 12 de 27 pacientes sin displasia fueron negativos para HPV. La sensitividad y particularidad de prueba de HPV fueron 100 y 44%, conformemente. La probabilidad de los resultados positivos de prueba de HPV fue 1.8, a pesar de que la probabilidad de los resultados negativos de prueba de HPV fue 0.12. La prueba de la averiguación de la presencia de HPV permite hacer una elección de los pacientes sin displasia cervical  recurrente y residual que tienen examen Papanicolau anormal.

Esto puede tener implicaciones clínicas porque las conizaciones diagnósticas no necesarias pueden ser eludidas en los pacientes con citología anormal después del tratamiento para displasia cervical y prueba HPV negativa.”

Clin Immunol 1999 Dec;93(3):302-11:

Papilomatosis respiratoria recurrente: las subpoblaciones de células T y disbalance de citoquinas T(H)1/T(H)2.

Bonagura VR, Hatam L, DeVoti J, Zeng F, Steinberg BM. Departmento de Pediatría, Schneider Children's Hospital, Long Island Jewish Medical Center, 269-01 76th Avenue, New Hyde Park, New York 11040, USA.

“Papilomavirus humano (HPVs) causa papilomas benignas y el carcinoma de células escamosas en tractos genitales y respiratorios. Papilomas respiratorias recurrentes (RRP, por sus signas en inglés) generan nivel alto de morbilidad y mortalidad por la causa de su estancia, resistividad al tratamiento y repetición implacable, lo que puede variar en frecuencia en el paciente y entre pacientes.

Hemos encontrado que células T de estos pacientes después de su interacción con el tejido autólogo o aislamiento del tejido autólogo tienen un gran porcentaje de células T CD8(+), CD28(-) y que células T de la mayoría de estos pacientes expresan un aumento en mRNA de citoquinas tipo Th-2 en respuesta de tejido antólogo de  papiloma. Además de esto ambos estos datos tienen la correlación con una enfermedad grave.

Estas observaciones demuestran que los pacientes con RRP y posiblemente otros con lesiones de la infección de HPV son incapaces de manejar sus enfermedades con respuesta adecuada y eficaz de, células T específica a HPV. Este disbalance inmune puede ser responsable del desarrollo y la progresión de papilomatosis respiratorio causado por HPV.”

Vet Immunol Immunopathol 2000 Feb 25;73(2):101-27:

Inmunología de papilomaviruses en animales.

“Papilomaviruses son los viruses específicos del tejido de cadena doble de DNA. Estos viruses causan tumores epiteliales en muchos animales incluso los hombres.

Típicamente las verrugas benignas que aparecen espontáneamente bajo la influencia de la inmunidad posiblemente afectada por células T (especialmente CD4, pero también subpoblaciones de CD8) mientras que la inmunidad humoral es capaz de prevenir nuevas infecciones. Unas infecciones de papilomavirus humano no muestran regresión espontánea y otras pueden causar formaciones epiteliales malignas. Además, el impacto de estas lesiones es más en los individuos con inmunosupresión.

Muchas terapéuticas no son eficaces, por eso el potencial de la intervención en las infecciones de papilomavirus humano en hombres y animales es más interesante. La vacunación puede ser realizada con “virus vivo”, virus inactivado por formol, partículas parecidas a virus (VLP) sintéticas y vacunación con DNA. Había un progreso reciente en el desarrollo de estas vacunas de las infecciones de papilomavirus humano en conejo, toro y perro. El éxito en estos animales demuestra que tales enfoques similares pueden ser útiles para la vacunación profiláctica y terapéutica contra papilomavirus humano importante que produce las verrugas cutáneas y anogenitales, papilomatosis laríngea y cáncer cervical.”

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Dr. Joe Glickman, Jr., M.D.

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