Контагиозный моллюск
Очень часто бородавки путают с проявлениями контагиозного моллюска. Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция кожи, которой чаще всего подвержены дети. Возбудитель контагиозного моллюска – патогенный только для человека вирус контагиозного моллюска (Molluscipoxvirus), относящийся к группе оспенных вирусов. Данное заболевание проявляется жемчужно-белыми или розовыми блестящими узелками с пупковидным вдавлением в центре. Размер элементов - от 1 мм до 5 мм. В центре узелков, особенно крупных, имеется пупкообразное вдавление с маленьким отверстием. При надавливании на узелок из него выделяется белая кашицеобразная масса. Определенной локализации контагиозного моллюска нет, и возможно поражение любых участков кожи, однако можно отметить, что наиболее часто проявления возникают на лице, веках, шее, в подмышечной области или на внутренней поверхности бедер. У взрослых обычно поражаются наружные половые органы, промежность, лобок и нижняя часть живота. Поражения слизистых покровов наблюдаются крайне редко.
Заболевание нередко проходит самостоятельно, однако поражения могут возникать в период от нескольких месяцев до нескольких лет в разных анатомических зонах. При этом есть возможность передачи инфекции другим лицам. Для лечения контагиозного моллюска могут использоваться некоторые методы лечения генитальных бородавок. В некоторых случаях контагиозный моллюск регрессирует спонтанно.
J Cutan Med Surg 2000 Apr;4(2):76‑82:
Лечение контагиозного моллюска с помощью имиквимода.
Liota E E, Smith KJ, Buckley R, Menon P, Skelton H Department of Dermatology, National Naval Medical Center, Bethesda, Maryland.
«Вирус контагиозного моллюска (ВКМ) - объемный вирус с двухцепочечной ДНК, относящийся к семейству Poxviridae (оспенная группа), который встречается во всем мире. Как и для других вирусов из этого семейства, для ВКМ не характерно продолжительное латентное состояние, но при этом ему удается ускользнуть от надзора иммунной системы благодаря синтезу специфических вирусных белков.
Цель: Оценивалась эффективность имиквимода, применяемого в качестве 5 % крема, для лечения ВКМ.
Методы: У 13 детей в возрасте от 5 до 10 лет, 19 взрослых иммунокомпетентных пациентов и 4 взрослых с запущенной, но стабильной ВИЧ-1-инфекцией, у которых было обнаружено более 10 поражений, вызванных ВКМ, 3 раза в неделю проводили обработку пораженных участков кремом, содержащим 5% имиквимода. Длительность лечения составляла 16 недель.
Результаты: Исчезновение поражений, вызванных ВКМ, было зарегистрировано у 14 из 19 взрослых иммунокомпетентных пациентов, 4 из 4 взрослых, инфицированных ВИЧ-1, и у 6 из 13 детей при применении имиквимода на протяжении периода менее 16 недель. У детей чаще наблюдался зуд и воспалительные реакции, вызванные применением имиквимода, однако большинство поражений поддавались лечению. Из-за развития новых поражений у детей реже наблюдалось полное разрешение всех поражений. Наибольшая эффективность имиквимода была отмечена в группе больных, инфицированных ВИЧ-1, а также при лечении поражений в генитальной области у иммунокомпетентных взрослых.
Заключение: Несмотря на то, что имиквимод оказался в определенной степени эффективным при лечении ВКМ, было отмечено, что у детей зуд нередко сопровождался появлением новых поражений. У взрослых наибольшая эффективность наблюдалась при нанесении на участки с лучшим проникновением препарата. Хотя в начале курса клинические поражения у пациентов, инфицированных ВИЧ-1, были наиболее выраженными, именно в данной группе была отмечена наибольшая эффективность лечения.»
|
