Molusco Contagioso
Las verrugas muy a menudo se confunden con molusco contagioso. Molusco es una infección viral de la piel bastante común y particularmente aparece en niños. Está causado por virus de DNA de la familia de los poxvirus. Las lesiones son pápulas firmes, de aspecto perlado, de color carne, de forma de bóveda que varían en medida de 1 a 5 mm. Son típicamente umbilicadas con tapón de material purulento. Estas pápulas pueden ocurrir dondequiera, pero los sitios más comunes de la infección son: cara, párpados, cuello, axilas y muslos. Las lesiones pueden también aparecer en grupos en la genitalia o en la ingle en los adolescentes. Lesiones mucosas son raras.
Molusco contagioso es una enfermedad autolimitada, pero las lesiones pueden persistir de meses a años y pueden extenderse a diferentes lugares y pueden ser transmitidas a otros. Molusco contagioso ha respondido a algunos de los tratamientos que se utilizan para tratar verrugas genitales, pero probablemente sería mejor quitarlo sin tratar.
J Cutan Med Surg 2000 Apr;4(2):76-82:
Imiquimod Therapy for Molluscum Contagiosum.
Liota E E, Smith KJ, Buckley R, Menon P, Skelton H Department of Dermatology, National Naval Medical Center, Bethesda, Maryland.
"Antecedentes: Virus Molusco contagioso (MCV, por sus signas en inglés) es un virus de DNA que tiene estructura de doble hélice que pertenece a una familia de los Poxviridae y que tiene una distribución mundial. Como otros poxviruses, MCV no aparece para desarrollar latencia pero elude el sistema inmune a través de la producción de proteínas virales específicas.
Objetivo: Evaluar la terapia eficaz de crema de imiquimod 5% para MCV.
Métodos: trece niños >5 y <10 años de edad, 19 adultos imunocompetentes y cuatro adultos con HIV-1 avanzado pero estable con >10 lesiones causadas por MCV fueron tratados con crema de 5% imiquimod tres veces a la semana durante más de 16 semanas.
Resultados: catorce de adultos imunocompetentes, cuatro de cuatro adultos con HIV-1 y seis de 13 niños tuvieron la resolución de sus lesiones causadas por MCV en <16 semanas de terapia de imiquimod. Los niños tenían tendencia a tener picor y reacciones inflamatorias con imiquimod, aunque algunas lesiones tratadas reaccionaron. El desarrollo de nuevas lesiones causadas por MCV terminó bajo la resolución en conjunto de las lesiones en niños. Imiquimod es lo más eficaz en pacientes con HIV-1 y la area genital en adultos imunocompetentes.
Conclusión: Aunque parece que imiquimod actual tiene alguna eficacia en la terapia de MCV, en niños el picor tiene correlación con el desarrollo de nuevas lesiones. En adultos, las áreas que podrían tener mejor penetración respondieron más consecuentemente. A pesar de que los pacientes con HIV-1-positivo tuvieron lesiones clínicas que duraron más en el comienzo de la terapia, tuvieron la respuesta más de conjunto a la terapia.”
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