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Molluscum contagiosum (Dellwarzen)
Warzen werden oft mit Molluscum contagiosum (Dellwarzen) verwechselt. Molluscum ist eine verbreitete Virusinfektion der Haut, besonders bei Kindern. Sie ist von einem DNA-Virus aus der Familie der Poxviren verursacht. Die Läsionen sind diskrete, perlenförmige, hautfarbene, tonnenförmige Knötchen mit Größe von 1 bis 5 mm. Sie haben meist eine Delle in der Mitte, von der ein Pfropfen käseartigen Stoffs herausgepresst werden kann. Diese Knötchen können überall auftreten, besonders im Gesicht, Augenlidern, am Hals, Achsel Schenkel. Läsionen können auch in Clusters an den Genitalien oder in der Leistengegend von Halbwüchsigen auftreten. Schleimläsionen kommen selten vor.
Molluscum contagiosum ist eine selbstlimitierte Erkrankung, aber Läsionen können monate-oder jahrelang anhalten, können sich verbreiten oder vererbt werden.
Molluscum contagiosum hat auf manche Behandlungen wie Genitalwarzen reagiert, aber es wäre besser, diesen Zustand unbehandelt zu lassen.
J Cutan Med Surg 2000 Apr;4(2):76-82:
Imiquimod- Therapie für Molluscum Contagiosum.
Liota E E, Smith KJ, Buckley R, Menon P, Skelton H Abteilung für Dermatologie, Nationales Marinemedizin-Zentrum, Bethesda, Maryland.
"Voraussetzung: Molluscum contagiosum Virus (MCV) ist ein großes doppelsträngiges DNA-Virus aus der Familie der Poxviren, das eine weltweite Verbreitung hat. Im Vergleich zu den anderen Poxviren, scheint MCV keine Inkubationsperiode zu entwickeln, weicht aber das Immunsystem durch die Erzeugung viralen spezifischen Proteins aus. Ziel: die therapeutische Wirksamkeit der Imiquimod - Creame (5%) gegen MCV einzuschätzen. Methoden: 13 Kinder › 5 und ‹ 10 Jahre alt, 19 immunkompetente Erwachsene und 4 Erwachsene mit weiterentwickeltem, aber stabilem HIV-1 mit ›10 MCV-Läsionen wurden mit topischer 5% Imiquimod-Creame dreimal pro Woche innerhalb von 16 Wochen behandelt.
Ergebnisse: 14 von 19 immunkompetenten Erwachsenen, 4 von 4 Erwachsenen mit und 6 von HIV-1 von 13 Kindern wiesen dien Zurückgang ihrer MCV-Läsionen innerhalb ‹16 Wochen der Imiquimod- Behandlung auf. Unter der Einwirkung von Imiquimod hatten die Kinder mehr Juckreiz und Entzündungsreaktionen, obwohl die Behandlung der meisten Läsionen eine Reaktion auflöste. Die Entwicklung neuer MCV-Läsionen war die Folge des niedriegen Zurückganges von Läsionen bei Kindern. Imiquimod zeigte sich als das wirksamste Mittel für die Patienten mit HIV-1 und im Genitalbereich bei den immunkompetenten Erwachsenen.
Schlußfolgerung: Obwohl topische Anwendung von Imiquimod wirksam bei der Behandlung von MCV ist, korrelierte der Juckreiz bei Kindern mit der Entwicklung neuer Läsionen. Bei Erwachsenen war die Reaktion einheitlich, obwohl es mit einer besseren Penetration gerechnet worden war. Obwohl die HIV-1-positiven –Patienten die größten klinischen Läsionen beim Anfang der Therapie hatten, hatten sie als eine Gruppe die beste Raaktion auf die Therapie."
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