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人類乳頭狀病毒(HPV)免疫

人體對許多病毒容易產生免疫,比如鼻病毒300+(感冒病毒)、麻疹、小兒麻痹、腮腺炎、水痘、人乳頭狀瘤病毒。然而對有些人來說,人乳頭狀瘤病毒和其他一些病毒能夠成功逃避整個免疫系統,它們逐個避開體液免疫,細胞免疫,B細胞和T細胞。貝它-甘露聚糖™能夠幫助人體對HPV產生免疫。當人體對HPV產生免疫後,就不會被感染或具有傳染性。由於免疫,症狀澄清了,同種HPV病毒就不再感染機體了。

人們說HPV不能治癒的唯一原因就是他們簡單地相信它不能治癒。誠然,對一些人來說它不能治癒,但是對大多數人來說它能被治好。如果我們用HPV測試來確定某人攜帶HPV,當然我們就應該用它來確定某人沒有攜帶HPV。否則,我們是在用HPV測試去證明某人攜帶HPV,但是如果測試呈陰性那就沒有意義。事實上,人們都在用HPV測試來確定是否病人是HPV陰性。即使通過血液分析得出一個人的HPV抗體含量較低,那也不能說他/她已被感染。假如你接種了小兒麻痹疫苗或天花疫苗,你的小兒麻痹或天花抗體含量可能會比較低,但是這並不能說明你被感染了小兒麻痹或天花,恰恰相反,你已獲得了對那些病毒良好的免疫。

歐洲皮膚病學雜誌》1998 Oct-Nov;8(7 Suppl):8-12; discussion 20-2:

《生殖器人類乳頭病毒感染的免疫》

英國,劍橋 CB2 1QP,網球場路,劍橋大學病理學系,瑪格麗特·斯坦利

這篇論文出自劍橋大學上皮生物學專業的學生瑪格麗特·斯坦利(Margaret Stanley)。她回顧了迄今為止關於生殖器疣HPV感染的免疫的證據。

她說,對生殖器疣感染免疫的調查顯示,乳頭瘤病毒的複製迴圈與角質細胞分化(一種免疫逃脫的方法)密切相連。當乳頭瘤病毒感染原始基細胞時,病毒複製和病毒裝配只限於分化表層上皮細胞。病毒的複製和釋放只限於那些趨於死亡的細胞,並不能引起炎症。

這些發現顯示免疫系統對感染毫無察覺。關於復原人類和動物模式的生殖器疣的證據顯示,HPV是Th1細胞仲介免疫反應,提供了對良性病變免疫療法的方法。對免疫調節劑實驗的結果支持了這一觀點。

當惡性HPV相關病變需要能引起細胞毒素反應的方法,與這些方法相連的免疫缺陷問題絕不能低估。因此當前治療生殖器HPV感染的最佳方法似乎也需要病毒特效免疫反應的感應,或者是通過免疫反應調節劑和/或對相關病毒抗原的免疫作用。

美國婦產科雜誌》1996 Mar;174(3):937-42:

《錐切治療宮頸上皮內瘤樣病變會引起HPV-DNA的消失和血清與宮頸粘液中抵抗HPV的抗體的減少》

瑞典,布丁哥大學醫院,婦產科, Elfgren K, Bistoletti P, Dillner L, Walboomers JM, Meijer CJ, Dillner J.

目標:我們的目的是研究對宮頸上皮內瘤樣病變進行的子宮頸錐形切除是否能除去HPV的DNA,並影響血清和宮頸粘液中HPV的抗體水準。

研究設計:對來自23個以前得過宮頸上皮內瘤樣病變的婦女的成對宮頸刷和血清樣本的評價。為了能通過聚合酶連鎖反應證實HPV-DNA的存在和通過酶連接的免疫吸收劑化驗證實HPV抗體的存在,她們在宮頸錐切術後進行了16-27個月的調查。

結果:4位婦女有復發性宮頸上皮內瘤樣病變,19位沒病。在治療前23位婦女中有18位元HPV的DNA呈陽性。追蹤調查發現接下來只有那4位復發性宮頸上皮內瘤樣病變者也呈陽性。追蹤調查發現,宮頸粘液中對抗大多數已被測試的HPV抗原的血清免疫球蛋白(G水準和A水準)和的免疫球蛋白A水準已下降了。

結論:有效治療後,HPV的DNA有規律地被消除,還有HPV抗體水準,特別是局部免疫球蛋白A,下降了。這表明宮頸錐切可能對治療潛伏性HPV感染有效。

《婦科腫瘤學期刊》1999 Feb;72(2):199-201:

《通過對畸形細胞患者HPV探測來預測復發性和後遺症性宮頸細胞病變》

荷蘭,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹大學, 學術醫學中心, Bollen LJ, Tjong-A-Hung SP, van der Velden J, Mol BW, ten Kate FW, ter Schegget J, Bleker OP.

為了確定針對復發性和後遺症性宮頸細胞病變患者而進行的HPV-DNA測試的鑒別效力,43位畸形細胞患者在宮頸細胞病變治癒後,通過接受聚合酶連鎖反應來證明HPV –DNA是否存在。對所有患者進行了宮頸內刮除術,以便做組織學檢查。43位患者中有16位患有中度或嚴重宮頸細胞病變。

所有16位復發性和後遺症性宮頸細胞病變患者HPV測試呈陽性,27位元無宮頸細胞病變者中有12位HPV測試呈陰性。HPV測試的靈敏度和特異度分別是100%和40%。HPV測試呈陽性的可能性比例是1.8,然而HPV測試呈陰性的可能性比例是0.12。對HPV的存在而進行的測試具有選擇那些有畸形細胞學塗片但無復發性和後遺症性宮頸細胞病變的患者的可能性。

這可能有臨床意義,因為畸形細胞患者在接受了宮頸細胞病變的治療和陰性HPV測試後,就沒有必要再做診斷性環形電切術。

《臨床免疫學期刊》 1999 年12月;93(3):302-11:

《復發性呼吸道乳頭狀瘤病:改變CD8(+) T亞群細胞和T(H)1/T(H)2 Th1/Th2細胞因數失平衡狀況》

美國,紐約11040,新海德公園, 269-01 76號大街, 長島猶太人醫療集團, 史耐德兒童醫院,兒科,Bonagura VR, Hatam L, DeVoti J, Zeng F, Steinberg BM.

“HPV引起生殖器和呼吸道上的良性乳頭狀瘤和喉鱗狀細胞癌。由於發病部位特殊,病毒的抗藥性,和在已定病人或病人之間週期性變化的復發性,復發性呼吸道乳頭狀瘤產生高度發病率和高死亡率。

我們已發現:當暴露在或遠離於自身乳頭狀瘤組織時,那些患者的T細胞有較高的CD8(+), CD28(-) T細胞百分比;適應自身乳頭狀瘤組織的類似T(H)2的促炎細胞因數mRNA,在許多患者的T細胞中呈現增長趨勢。此外,免疫學上的發現與病情嚴重程度有關。

這些觀察資料顯示,復發性呼吸道乳頭狀瘤的患者,和難醫治的由HPV誘發的病變的患者,不能產生適當的、有效的針對HPV的T細胞免疫。這種免疫缺陷可能導致由HPV誘發的呼吸道乳突瘤發展和加重。

《獸醫免疫病理學期刊》 2000 Feb 25;73(2):101-27:

《動物乳頭病毒的免疫》

英國,劍橋大學病理學系, Nicholls PK, Stanley MA.

乳突狀病毒是物種性和組織典型性雙鏈DNA病毒。此類病毒引起許多動物和人類的上皮性腫瘤。特別是在良性疣經歷了自發性免疫仲介衰退,更容易受T細胞(特別是CD4、CD8亞群細胞)的影響。然而,體液免疫能夠阻止進一步感染。一些乳突狀病毒感染不能自發地修復,另一些則導致惡性上皮性腫瘤。另外,這些病變對那些免疫已被抑制的患者的影響更大。

許多治療方案都沒有效果,人們更多地關心在人類和動物乳頭瘤病毒感染方面的免疫干預的潛力。通過接種疫苗能獲得活毒、福馬林不活化病毒、合成的類病毒顆粒和DNA疫苗。近來人類在研發兔、牛和狗乳頭瘤病毒感染的疫苗方面取得了很大進步。在這些動物模式上的成功說明:類似方法也許可以證明預防性和治療性接種疫苗對牽涉到皮膚疣、生殖器疣、喉乳頭狀瘤病、宮頸癌的發展的HPV的治療有益。

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