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陰道病和陰道炎——細菌、濾過性病毒、真菌的原因以及症狀

人類乳頭狀病毒可以導致陰道病或陰道炎並伴隨有陰道分泌物,它常被誤診為由假絲菌母、加特納菌或毛滴蟲引起的細菌性陰道炎或陰道病。人類乳頭狀病毒感染可能會造成陰戶痛和瘙癢。在所有陰道炎或陰道病病例中,需要用Digene測試來檢測是否存在人類乳頭狀病毒;但是,謹記測試結果呈陰性並不代表不包括人類乳頭狀病毒,因為Digene測試只能檢測出1/3的人類乳頭狀病毒類型。

《臨床皮膚醫學》1998年10月刊;16(4):817-22:

《人類乳頭狀病毒、亞臨床和非典型表現》

瑞典 烏普薩拉 大學醫院 醫藥皮膚病和性病部 Strand A, Rylander E

“亞臨床人類乳頭狀病毒感染和潛伏感染很可能是暴露給人類乳頭狀病毒的結果,與亞臨床感染有關的症狀包括灼熱、開裂和某些患者出現的性交疼痛。最近研究結果顯示人類乳頭狀病毒感染中值持續時間僅為8個月,24個月後只有9%參與研究的女性仍然感染有人類乳頭狀病毒。這一結果可能使患者安下心來,因為人類乳頭狀病毒感染更像是暫時性感染,患者不必過分擔憂。”

免疫系統欠佳或有缺陷的病人和吸煙者最容易受到人類乳頭狀病毒感染並表現出症狀,多數其他人在臨床證狀出現前會形成免疫性。一旦臨床症狀如生殖期疣、宮頸細胞病變、陰道炎或陰道病出現時,應該採取貝它-甘露聚糖™進行治療。

《婦產科學》1995年2月刊;85(2):215-9:

《印度女性婦科感染的臨床表現》

印度 新德里 阿紮德醫學院 細胞和預防腫瘤學學會 Singh V, Sehgal A, Satyanarayana L, Gupta MM, Parashari A, Chattopadhya D.

“目的:對257名女性進行的一次代表性研究,研究包括對多種婦科感染的臨床、細胞學、陰道鏡和微生物學篩查。

結果:人類乳頭狀病毒是最主要的感染,感染了127名(49.4%)女性;而顯性疣只出現在7名(2.7%)病人中。感染有人類乳頭狀病毒的女性發展為出血性異位的幾率比那些有其它感染的高60.3倍;宮頸不健康和宮頸異位的女性感染人類乳頭狀病毒的幾率較高(分別為7.6倍和2.8倍)。

在33.5%研究女性中發現了細菌性陰道病,她們有較高的幾率患出血性異位(9.3倍)、宮頸異位(3.1倍)、宮頸炎(2.9倍)、陰道炎(6.9倍)和宮頸肥大(2.1倍)。

在23.3%的研究人口中發現了衣原體感染,它與得不健康宮頸幾率增加八倍和宮頸肥大增加四倍聯繫在一起。在53名(20.6%)女性中發現了單純皰疹病毒的抗體免疫球蛋白-A。

超過半數的女性(55.2%)有兩種或兩種以上感染,並且接受治療的時間平均推遲了7-13個月。

結論:明顯發現宮頸出血與人類乳頭狀病毒和細菌性陰道病有關,宮頸肥大與衣原體和細菌性陰道病有關,不健康宮頸與衣原體和人類乳頭狀病毒感染有關。”

《婦產科研究》1997年刊;43(1):49-52:

《人類乳頭狀病毒女性感染者婦產科症狀和陰道流液抹片檢查發現》

瑞典 烏普薩拉大學 臨床細菌學學院 Sikstrom B, Hellberg D, Nilsson S, Kallings I, Mardh PA.

“目的:調查可能與宮頸人類乳頭狀病毒感染有關的陰道環境的跡象、症狀和變化。

研究設計:對諮詢避孕的女性(972名)的宮頸樣本進行人類乳頭狀病毒檢測,比較宮頸人類乳頭狀病毒感染患者和陰性女性的婦產病史、檢查史和陰道流液抹片檢查結果。

結果:66名(6.8%)女性有宮頸人類乳頭狀病毒感染,細菌性陰道病在有宮頸人類乳頭狀病毒感染的女性中比在沒有感染女性中更普遍,但經過校正年齡和性冒險標記因素後,這一聯繫不成立了。

陰道分泌物帶有腥臭味、氨檢測呈陽性和生殖器斷層與宮頸人類乳頭狀病毒感染有很大的相關性,經過校正後仍然存在。直腸癌的症狀也與宮頸人類乳頭狀病毒感染相關,經過校正肛交因素後分析仍然存在。

結論:細菌性陰道病與宮頸人類乳頭狀病毒感染的出現有關,可能是性活動因素的原因。但是,幾種其它特點,尤其是氨的出現,可能與宮頸人類乳頭狀病毒感染有獨立的聯繫。”

《國際婦產科雜誌》1998年11月刊;63(2):145-52:

《單獨和混合生殖器感染的症狀和跡象》

瑞典 烏普薩拉大學 性傳播疾病研究中心 Mardh PA, Tchoudomirova K, Elshibly S, Hellberg D.

“目的:比較患有單獨生殖器感染和混合生殖器感染女性的症狀和跡象

方法:研究人口由996名表現健康的女性組成,搜集她們的婦產科症狀和跡象,並對最流行的婦產科感染進行診斷。

結果:除去併發感染,衣原體感染、細菌性陰道病和人類乳頭狀病毒感染都帶有腥臭味;和前兩種情況相同的還有易出血性異位。陰道念珠菌病表現出特有的症狀和跡象。

生殖器疣與排尿困難、一般腹痛和低度腹痛有關。494名生殖器感染的女性中有112名(22.7%)患有混合感染,這在一些情況下影響著症狀和跡象。

結論:許多認為自身婦產科健康的女性體內可能會存在著一種或多種感染性因數,她們明顯需要除去多重感染。對於特定的症狀和跡象的積極預測價值普遍比較低。”

《診斷細胞病理學》1999年4月刊;20(4):199-202:

《炎症宮頸塗片的生物學行為和病原》

 印度 新德里 細胞學和預防腫瘤學會 Singh V, Parashari A, Satyanarayana L, Sodhani P, Gupta MM, Sehgal A.

“研究設計:連續進入一個較大的婦幼保健中心的257名女性接受了臨床、陰道鏡下、細胞學和微生物學的研究,以檢測不同的婦產科感染。

結果:257例中有207例 (80.5%)出現了炎症宮頸塗片,這207例中有183名(88.4%)有一種或多種生殖器管道感染。

細菌性陰道病(發生可能性,22.6倍)、衣原體(可能性,21.6倍)和人類乳頭狀病毒(可能性,13.5倍)都獨自與炎症塗片有關。另外,與無炎症的塗片的女性相比,更高比例的炎症塗片女性有宮頸異位(28.5%:10.2%)和出血性異位(30.9%:4.1%)。感染有細菌性/寄生性生殖器感染的女性接受了特定治療,對這些女性每隔一段時間評定一下抗菌劑治療的功效。在跟蹤檢查中,只有26名(12.6%)女性的塗片呈陰性,16名女性發展為鱗狀上皮內病變,163名為持續炎症塗片。

多變數分析顯示持續炎症塗片與單純皰疹病毒有關,正如通過單純皰疹病毒免疫球蛋白A的檢測所顯示的(發生可能性,11.5倍)。鱗狀上皮內病變的發展與人類乳頭狀病毒感染有關(發生可能性,17.6倍)。

結論:因此,炎症塗片與各種感染有關,而這些感染多數對抗菌性治療沒有影響。”

由於多數宮頸炎症對抗菌性治療沒有影響,因此它本質一般是病毒性的,常常由人類乳頭狀病毒引起。如果可能是人類乳頭狀病毒,應該根據治療說明對嫌疑攜帶狀態採取貝它-甘露聚糖™治療。

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