Факторы риска анальной ВПЧ-инфекции
Анальные половые контакты повышают вероятность развития анальной дисплазии, особенно у женщин с дисплазией шейки матки.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. Февраль 1999;8(2):173-8
Факторы риска обнаружения отклонений в анальной цитологии у молодых гетеросексуальных женщин.
Moscicki AB, Hills NK, Shiboski S, Darragh TM, Jay N, Powell K, Hanson E, Miller SB, Farhat S, Palefsky J. Department of Pediatrics, University of California, San Francisco 94143, USA.
«Хотя анальный рак встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин, в настоящее время имеется недостаточно данных о естественном течении анальной инфекции, вызванной ВПЧ, и ВПЧ-ассоциированных поражений анальной области у женщин.
План исследования: В когортном исследовании в течение 1 года определяли распространенность и факторы риска возникновения цитологических аномалий анальной области, обусловленных ВПЧ. Была обследована группа женщин, принимавших участие в исследовании естественного развития ВПЧ-инфекции шейки матки. В течение исследования регулярно проводились опросы о сексуальном поведении участниц, а также диагностика заболеваний шейки матки. Кроме этого, у женщин, давших согласие, исследовали образцы, полученные из анальной области, на ДНК ВПЧ и цитологию. Анальные мазки были получены у 410 женщин (средний возраст 22,5 ± 2,5 года) в начале исследования.
Результаты: У 16 (3,9%) женщин были обнаружены отклонения от нормы в цитологии анальных мазков: у 4 женщин - плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени (ПИП) или кондиломы и у 12 - атипичные клетки неопределенной значимости.
Заключение: Факторами, достоверно ассоциированными с цитологическими аномалиями анальной области, оказались анальный секс [отношение шансов (OR), 6.90; при 95%-ном интервале доверия (CI) , 1.7-47.2], ПИП шейки матки (OR, 4.13; 95% CI, 1.3-14.9) и имеющаяся в настоящее время анальная ВПЧ-инфекция (OR, 12.28; 95% CI, 3.9-43.5). Выраженная связь между анальными половыми контактами и ВПЧ-ассоциированными ПИП свидетельствует о существенной роли половой передачи ВПЧ в развитии анальных ПИП. Молодые женщины, практикующие анальный секс или имеющие в анамнезе ПИП, относятся к группе наибольшего риска развития анальных поражений.»
|
