Stadien von zervikaler Dysplasie
Frauen sind verstälndlicherweise besorgt, wenn ihr Pap-Abstrich abnorm ist. Das kommt aber ziehmlich oft vor. Je nach der verwendeten Laborterminologie sind Lälsionen in Dysplasien (niedrig-, mäßig- oder hochgradig); zervikale intraepitheliale Neoplasieen (CIN I, II und III); oder Niedrig-Risiko- und Hoch-Risiko- Lälsionen von intraepithelialen Plattenzellen (LGSILs und HGSILs) eingeteilt.
Die HGSILs (d.h. mäßig- und hochgradige Dysplasien, CIN II und III Läsionen) werden als präkanzeröse Lälsionen erkannt. Die LGSILs (d.h. sehr milde und milde Dysplasien, Condylomata und CIN I Lälsionen) haben aufgewiesen, dass einer der wichtigsten Nenner von ihrem Krebspotential das Vorhandensein von Hoch-Risiko HPV-Typen ist.
Die HPV-Typen-Einteilung stellt eine rationale Grundlage für die Auswahl der Frauen mit LGSILs zur Verfügung, die der Kolposkopie unterzogen und behandelt werden sollen, oder die eine Nachbehandlund mit Pap-Abstrichen bekommen sollen..
Andere Pap-Abstriche können ASCUS (Atypien unklarer Natur von Plattenepithelien), AGCUS/AGUS (Atypien unklarer Natur von Drüsenzellen) oder koilozytische Atypien (HPV Effekt) aufweisen.
Frauen mit abnormen Pap-Abstrichen werden oft einer teueren und unbequemen Prozedur, solcher wie Kolposkopie (und Biopsie), unterzogen, um die Stadien zervikaler Dysplasien zu verbessern. Ein tiefes Eindringen in die epitheliale Schleimhaut des Gebälrmutterhalses hat schwerere Markersubstanzen zur Folge, solche wie CIN II-III oder hochgradige Dysplasie. VIN ist eine Variante, die die Vulva betrifft (vulvälre intraepitheliale Neoplasie).
Normalerweise dauert der Ubergang von hochgradiger Dysplasie bis zum zervikalen Krebs mehrere Jahre. Gewöhnlich kommt es zu keiner Progression zum zervikalen Krebs vor. Jedeoch ist die Progression von mehreren Faktoren bestimmt, die wichtigsten von denen HPV-Typen und der Zustand zellulälren Immunsystems der Person sind.
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