Рак шейки матки и ВПЧ
ВПЧ - единственная доказанная причина развития рака шейки матки.
J Clin Virol 2000 Oct 1;19(1‑2):1‑5:
Вирус папилломы человека и злокачественные образования: эпидемиологические данные.
Munoz N, International Agency for Research on Cancer, 150 Cours Albert‑Thomas, 69372, Cedex 08, Lyon, France.
«Цель: Обобщение результатов исследований, проведенных Международным Агентством по Изучению Рака (МАИР), касающихся ВПЧ и рака шейки матки.
Результаты: Первое исследование в 22 странах и заключалось в изучении распространенности ВПЧ-типов в случаях инвазивного рака шейки матки (ИРШМ). В целом, из 1000 случаев с гистологически подтвержденным ИРШМ, в 99.7% была выявлена ДНК ВПЧ посредством праймеров GP5+/GP6+ или E7, что указывает на непосредственную связь между ВПЧ и раком шейки матки. Самыми распространенными ВПЧ-типами оказались ВПЧ 16 (53%), ВПЧ 18 (15%), ВПЧ 45 (9%), ВПЧ 31 (6%) и ВПЧ 33 (3%). Для всех стран было характерно широкое распространение ВПЧ 16. Вторым по частоте выявления был ВПЧ 18, особенно распространенный в Юго-Восточной Азии.
Вторая группа включала исследования по типу «случай-контроль» в 13 странах. Было изучено 2000 больных и 2000 женщин без аномалий. При анализе частоты выявления ДНК любого типа ВПЧ суммарное отношение шансов (OR) составило 70. Показана одинаково тесная связь плоскоклеточной карциномы (OR=74) и аденокарциномы (OR=50) с ВПЧ 16 и 18, а также с менее распространенными ВПЧ. Таким образом, кроме ВПЧ 16 и 18 к типам онкогенного риска можно также отнести ВПЧ 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58 и 59.
Третья группа исследований была направлена на определение частоты ДНК ВПЧ среди произвольно выбранных представительниц (1100 женщин) всех слоев населения, распределенных на подгруппы по возрастному принципу (по 5 лет, с 15-19 лет до 65+). Было установлено, что в некоторых странах (Коста-Рика, Мексика, Колумбия) существует 2 пика заболевания (в возрастных группах менее 25 и более 59 лет). Однако это наблюдалось не во всех странах (Аргентина). С чем связан 2 пик еще предстоит установить: с реактивацией вируса, разницей в методах исследования или с подбором представителей возрастных групп. Распределение самых распространенных ВПЧ типов (ВПЧ 16, 18, 45, 31, 58, 33, и 35) во всех слоях населения схоже с распределением рака шейки матки.
Заключение: В рамках наших исследований собранно достаточно эпидемиологических данных, для того, чтобы сделать вывод, что ВПЧ является не только основной, но непосредственной причиной рака шейки матки во всем мире.»
|
