Cancro cervicale e HPV
L’HPV è l’unica causa provata del cancro cervicale.
J. Clin. Virol., ottobre del 2000, 1:19 (1 – 2): 1 – 5:
Papillomavirus umano e cancro: l’evidenza epidemiologica.
Munoz N. L’agenzia internazionale della ricerca del cancro. 150 Cours Albert-Thomas, 69372, Cedex 08, Lyon, Francia.
“Lo scopo: sommario degli studi eseguiti da IARC alla presenza di HPV e cancro cervicale.
I risultati. Il primo era la rassegna internazionale della prevalenza dei tipi di HPV in cancro cervicale invasivo (ICC) effettuata in circa 22 paesi. Nel complesso il 99,7% di 1000 casi con ICC confermato istologicamente ha anche fatto vedere essere positivo per il DNA dell’HPV usando i primer GP5+/GP6+ od il primer per E7, ciò indica che L’HPV è una causa necessaria del cancro cervicale. I tipi più prevalenti di HPV erano HPV di tipo 16 (il 53%), HPV di tipo 18 (il 15%), HPV di tipo 45 (il 9%), HPV di tipo 31 (il 6%) ed HPV di tipo 33 (il 3%). L’HPV di tipo 16 era il tipo più comune in tutte le regioni geografiche, poi seguiva l’HPV di tipo 18 il quale era particolarmente comune in Asia di sud-est.
Il secondo gruppo degli studi includeva gli studi caso-controllo attuati in 13 paesi. Loro includevano circa 2000 casi e 2000 controlli. Positività per qualche DNA dell’HPV provvedeva odds ratio unita (OR) di 70. L’associazione era ugualmente forte come per carcinoma a cellule squamose (OR=74) così per adenocarcinoma (OR=50), ma per HPV di tipo 16 e 18 neanche per i tipi di HPV meno comune. I nostri risultati indicano che in aggiunta all’HPV di tipo 16 e 18 l’HPV di tipo 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58 e 59 può essere considerato come carcinogenico.
Il terzo gruppo degli studi ha lo scopo determinare la prevalenza del DNA dell’HPV nei sottogruppi randomizzati della popolazione generale (1100 donne) all’età (per 5 anni: 15 – 19 a 65+). Due punte dell’età (<25 e >59 anni) sonno state trovate in alcuni paesi (Costa-Rica, Mexico, Colombia), ma non in tutti (Argentina). Si rimane essere determinato se la punta seconda ha dovuto a riattivazione virale, variazioni in screening o rappresenta l’effetto di coorte di nascita. La distribuzione dei tipi più prevalenti di HPV nella popolazione generale (HPV di tipo 16, 18, 45, 31, 58, 33 e 35) somiglia ai casi del cancro cervicale.
Le conclusioni. Nostri studi provvedono l’evidenza più solida epidemiologica per concludere che HPV non è solo la causa centrale del cancro cervicale generale ma anche una causa necessaria.”
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