Тест с уксусной кислотой при диагностике ВПЧ
Для определения участков, пораженных ВПЧ-инфекцией, может применяться 5% раствор уксусной кислоты. Данный метод не позволяет выявить ВПЧ-инфекцию в 78% случаев, однако, если при применении уксусной кислоты на поверхности шейки матки обнаруживаются белые участки, в 90% случаев это свидетельствует о присутствии ВПЧ. Иначе говоря, при применении данного теста наблюдается высокий уровень ложноотрицательных результатов (низкая чувствительность) и низкий уровень ложноположительных результатов (высокая специфичность).
Obstet Gynecol 1997 Nov; 90(5):744‑7:
Прогностическая значимость теста с уксусной кислотой для выявления субклинической папилломавирусной инфекции: популяционное исследование для определения чувствительности и специфичности теста.
Jonsson M, Karlsson R, Evander M, Gustavsson A, Rylander E, Wadell G Department of Family Medicine, University of Umea, Sweden.
«Цель: Оценка прогностической значимости теста с уксусной кислотой при диагностике инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) шейки матки и вульвы.
Методы: В данное популяционное исследование были включены женщины в возрасте 19, 21, 23 и 25 лет, зарегистрированные на территории первичных медицинских услуг г. Умеа, Швеция. Каждая участница прошла гинекологический осмотр, при котором брали образцы эпителиальных клеток для цитологического исследования и определения ДНК ВПЧ. Кольпоскопическое исследование проводилось через 5 минут после аппликации 5% раствора уксусной кислоты. Обнаружение ДНК ВПЧ осуществлялось с помощью метода двухэтапной полимеразной цепной реакции.
Результаты: Кольпоскопия и забор образцов эпителиальных клеток были проведены у 535 женщин. Чувствительность теста с уксусной кислотой при обнаружении ВПЧ-инфекции на шейке матки составила 22% (при 95%-ном доверительном интервале [CI] 18%, 26%). Специфичность теста с уксусной кислотой при обнаружении ВПЧ-инфекции на шейке матки составила 90% (95% CI, 87%, 93%). Чувствительность цитологического исследования для обнаружения ВПЧ-инфекции составила 13% (95% CI 10%, 16%), а специфичность – 99% (95% CI 98%, 100%). При сочетании теста с уксусной кислотой и цитологического исследования улучшения диагностических значений не наблюдалось.
Выводы: Как подтвердила проверка методом ПЦР, тест с уксусной кислотой имеет низкий уровень чувствительности при определении ВПЧ-инфекции.»
|
