Prueba del ácido acético durante el diagnóstico del HPV
El ácido acético a veces se usa para identificar áreas infectadas por el HPV. Normalmente se usa 5% ácido acético. Este método no permite determinar la infección por el HPV en 78% de los casos, pero si después de la aplicación del ácido acético en la superficie del cuello de la matriz ocurren manchas blancas, en 90% de los casos esto significa que el HPV está presente. Con otras palabras esta prueba puede tener el nivel alto de resultados falsos negativos (sensibilidad baja) y el nivel bajo de resultados falsos positivos (sensibilidad alta).
Obstet Gynecol 1997 Nov; 90(5):744-7:
Importancia pronóstica de la prueba del ácido acético durante el diagnostico de la infección por el HPV de la cervix y la vulva: sensibilidad y especificidad de la prueba.
Jonsson M, Karlsson R, Evander M, Gustavsson A, Rylander E, Wadell G Department of Family Medicine, University of Umea, Sweden.
“Objetivo: Valorar importancia pronóstica de la prueba del ácido acético durante el diagnóstico de la infección por el HPV de la cervix y la vulva.
Métodos: En este estudio de la populación fueron incluidas todas las mujeres de 19, 21, 23, y 25 años de edad registradas en el área de atención primaria de salud de la ciudad Umea, Suecia. Cada participante se sometió al examen ginecológico durante el cual fueron tomadas las muestras de células epiteliales para el examen de Pap y para detectar DNA del HPV. Colposcopía fue realizada 5 minutos después de la aplicación de 5% ácido acético. La detección de DNA del HPV se realizaba con la ayuda de doble reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Resultados: La colposcopía y la toma de las muestras de las células epiteliales fueron realizadas en 535 mujeres. La sensibilidad de la prueba del ácido acético durante la detección de la infección por el HPV en cervix fue 22% (95% intervalo confidencial [CI] 18%, 26%). La especificidad de la detección de la infección por el HPV en la cervix fue 90% (95% CI 87%, 93%). La sensibilidad de la detección de la infección por el HPV por la citología fue 13% (95% CI 10%, 16%) y la especificidad fue 99% (95% CI 98%, 100%). En combinación con la prueba del ácido acético con la citología no fueron encontradas mejorías de valores diagnósticos.
Conclusión: La prueba del ácido acético tiene sensibilidad baja para la predicción de la infección por el HPV, lo que fue determinado por PCR.”
|
