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Facteurs de risque d’une infection anale par le HPV

Les rapports sexuels anaux augmentent les risques de dysplasie, en particulier chez les femmes atteintes de la dysplasie cervicale.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev Février 1999;8(2):173-8

Facteurs de risques liés à la cytologie anale anormale chez les jeunes femmes hétérosexuelles.

Moscicki AB, Hills NK, Shiboski S, Darragh TM, Jay N, Powell K, Hanson E, Miller SB, Farhat S, Palefsky J. Département de Pédiatrie, Université de Californie, San Francisco 94143, Etats-Unis.

"Bien que les cas de cancer anal soit quatre fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, on connaît peu de choses sur l’histoire naturelle des infections anales par le virus du papillome humain (HPV) et des lésions associées au HPV chez les femmes.

Méthodologie de l’étude: Cette étude menée auprès d’une cohorte de jeunes femmes participant à une étude de l’histoire naturelle de l’infection cervicale à HPV porte sur la prévalence et les facteurs de risque des anomalies cytologiques anales pendant une période d’un an.  Outre les entrevues régulières au sujet de leurs rapports sexuels et des tests cervicaux, les femmes consentantes subissaient des tests de détection de l’ADN du HPV et l’examen cytologique de la région anale. On a réalisé des frottis anaux chez 410 femmes dont l’âge moyen était 22.5+/-2.5 ans au début de l’étude.

Résultats: Seize femmes (3.9%) examinées ont présenté une cytologie anale anormale : 4 femmes ont présenté des lésions malpighiennes intra-épithéliales de bas grade ou condylomes; et 12 femmes ont présenté des cellules atypiques de signification indéterminée.

Conclusion: On a découvert que parmi les facteurs ayant un lien significatif avec une cytologie anale anormale figuraient des rapports sexuels anaux [rapports de cotes(OR), 6.90 ; intervalle de confiance (CI) à 95%, 1.7 à 47.2], des antécédents de dysplasie cervicale (OR,4.13 ; CI à 95%, 1.3 à 14.9), ou une infection HPV anale présente (OR,12.28 ; CI à 95%, 3.9 à 43.5). Un lien étroit entre les rapports sexuels anaux et le développement des lésions malpighiennes intra-épithéliales dues au HPV met en relief le rôle de la transmission sexuelle du HPV pour les lésions malpighiennes intra-épithéliales au niveau anal. Les jeunes femmes ayant eu des rapports sexuels anaux ou ayant des antécédents de dysplasie cervicale étaient les plus à risques."

 

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Dr. Joe Glickman, Jr., M.D.

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