Transmisión del HPV en general
La transmisión del HPV es posible no sólo por el contacto sexual. Un hombre puede ser expuesto al HPV sólo estrechándo las manos porque en algunos casos el HPV se determina debajo de las uñas.
Infecciones transmitidas oir el contacto sexual 1999 Oct;75(5):317-9:
Detección de DNA de papilomavirus humano en los dedos de los pacientes con verrugas genitales.
Sonnex C, Strauss S, Gray JJ, Department of GU Medicine, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, England.
"Para determinar la presencia de DNA del HPV por la reacción en cadena de la polimerasa fueron examinadas las muestras de verrugas genitales, las muestras de punta de dedos y de las uñas que fueron tomadas por el citocepillo en 14 hombres y 8 mujeres.
DNA del HPV fue detectado en todas las muestras tomadas en las mujeres y en 13 de 14 muestras tomadas en hombres. DNA del HPV fue detectado en las muestras de punta de los dedos de 3 mujeres y 9 hombres. Los mismos tipos del HPV fueron identificados en las muestras de área genital y de los dedos en una mujer y en 5 hombres.
Este estudio ha mostrado la presencia de los tipos genitales del HPV en las manos de los pacientes con verrugas genitales. A pesar de que la transmisión del HPV se realiza principalmente por el contacto sexual, nuestros datos demuestran la posibilidad de transmisión por el contacto de dedos con los órganos sexuales."
El uso de condones no garantiza la protección contra el HPV porque el virus puede transmitirse por cualquier contacto con la piel infectada.
Am J Epidemiol 2003 Feb 1;157(3):218-26:
Infección por papilomavirus humano genital: la incidencia y factores del riesgo en la cohorte de las estudiantes.
Winer RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA. Department of Epidemiology, University of Washington, Seattle, WA 98103, USA.
"Los datos de la incidencia de la infección por papilomavirus humano (el HPV) son limitados y los factores del riesgo de la transmisión no están bien conocidos. Entre 1990 y 2000 en el estado de Washington se realizaba la observación de 603 estudiantes con un intervalo de 4 meses. Las chicas en cada visita de médico comunicaron sobre su salud y sobre su conducta sexual. También en el mismo tiempo se realizaba la determinación de la presencia de DNA del HPV en las muestras recibidas de área vulvovaginal y del cuello uterino. Después de la observación que duraba 24 meses la incidencia cumulativa de nuevas infección por el HPV fue 32.3% (durante el intervalo confidencial de 95%: 28.0, 37.1). La frecuencia de nuevas infecciones de que está conectada con la aparición de nueva pareja en vírgenes no fue diferente de la de no vírgenes incluidas en la investigación. El fumar, el uso de contraceptivos orales y la aparición de nueva pareja sexual (especialmente si el conocimiento duraba menos que 8 meses hasta contactos sexuales o si la pareja tenía contactos sexuales con otra gente) eran los factores principales precedentes a la infección.
El uso regular de condones no resultó eficaz de prevenir la transmisión de la infección. A pesar de que la infección se encontraba raramente en vírgenes, todos los casos del contacto sexual no penetrante fueron asociados con el riesgo aumentado. La determinación de la infección oral fue rara y no se asociaba con contactos orales. Los datos muestran que existe la correlación entre la morbilidad del HPV, la aparición de nueva pareja y la probabilidad del contagio entre vírgenes por el contacto sexual no penetrante."
Scand J Infect Dis 1996;28(3):243-6:
Poca probabilidad de la transmisión de la infección genital de papilomavirus humano a través del suelo y asientos de viviendas húmedas en los países con alto nivel de la higiene.
Puranen M, Syrjanen K, Syrjanen S Department of Pathology, University of Kuopio, Finland.
"Para valorar la transmisión de papilomavirus humano genital (el HPV) a través del suelo y asientos en viviendas húmedas, con ayuda del cepillo dentífrico fueron seleccionadas las muestras de la superficie de estos lugares en duchas públicas, en saunas y en vestidores. La inspección fue realizada en 3 baños públicos, 1 piscina cubierta, 2 escuelas y en 2 casas particulares. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue utilizada para amplificar el gen humano de beta globina y DNA del HPV. Los resultados de la amplificación de DNA del HPV fueron confirmados por blot hibridización por Southern en la condición de la ridigez baja con la mezcla de sondas para el HPV de 6, 16, 18 y 31 tipos. Beta globina pudo ser amplificada sólo en 3 muestras tomas en vestidores y en las piscinas cubiertas públicas. No fue encontrado DNA del HPV en ningunas muestras. Estos resultados indican que existe poca probabilidad de la transmisión de la infección genital del HPV a través del suelo o las superficies de los asientos en dichos lugares públicos."
Rev Med Virol 1999 Jan-Mar;9(1):15-21:
La transmisión vertical de la infección genital por papilomavirus humano de alto riesgo.
Rice PS, Cason J, Best JM, Banatvala JE. Department of Virology, Guy's, Kings and St Thomas' Medical School, Kings College London, St Thomas' Hospital, UK.
"Está bien reconocido el hecho de que papilomaviruses humanos de alto riesgo se transmiten generalmente por el contacto sexual pero la posibilidad de la transmisión no sexual queda controvertible. Presentamos la evidencia de la transmisión vertical del virus, por lo menos, de 30% de las madres en las que fue identificado el HPV a los recién nacidos. Los niños infectados como consecuencia tenían la infección persistente. Los resultados de la secuencia de DNA confirman el hecho de la transmisión de la infección de madre a niño. También existen evidencias de la presencia de la infección oral causada por el HPV 16 en niños.
En la marcha de nuestro estudio fue detectado DNA del HPV 16 en las muestras de células bucales en 48% de niños de 3-11 años de edad y en algunos niños fue confirmada la activación transcripcional. Otros estudios mostraron que la prevalencia de esta enfermedad en niños menores de 11 años es 19%-27%. Los estudios en los que fue determinado el HPV de alto riesgo en niños usaron los métodos que eran insuficientemente sensibles para detectar la presencia del virus de bajo nivel. Los estudios serológicos afirman que < o = 45% de niños prepubertales han adquirido el HPV 16. De este modo, hay una evidencia de transmisión vertical del HPV de alto riesgo lo que conduce a la infección extendida entre niños. Las consecuencias de tales infecciones no están bien conocidas."
J Med Virol 1998 Nov;56(3):210-6:
Presencia de anticuerpos a partículas similares al virus (VLP) del papilomavirus humano en alumnas de 11-13 años de edad. .
Cubie HA, Plumstead M, Zhang W, de Jesus O, Duncan LA, Stanley MA. Regional Clinical Virology Laboratory, City Hospital, Edinburgh, Scotland, United Kingdom.
"Para elaborar la estrategia de vacunación contra la infección causada por el HPV, es necesario tener los datos de la difusión de esta enfermedad entre la población general y particularmente de la edad a la que ocurre la infección de la población de riesgo. Las respuestas humorales a papilomavirus humano están dirigidas a epitopes conformacionalmente dependientes en el virion entero. Las partículas similares al virus (VLP) del HPV de los tipos 1, 2, y 16 fueron producidas usando el sistema de expresión del baculovirus y fueron utilizadas en el estado intacto como antígenos en ELISA indirecto. Fue realizado el análisis de las muestras anónimas del suero de las alumnas de Edinburgh para determinar la presencia de anticuerpos IgG contra el VLP. La reproductividad de ELISA fue asegurada por el análisis repetido de las muestras de control. El análisis de todas las muestras se realizaba dos veces o en la medida de lo posible varias veces.
De 1,192 muestras con VLP del HPV16, 90 (7.6%) fueron clasificadas como positivas y 87 (7.3%) dieron el resultado positivo cercano al límite calculado por la comparación con un grupo de resultados constantemente negativos. Anticuerpos al HPV2 fueron detectados en 37.5% (407/1,139) y anticuerpos al HPV 1 en 51.9% (558/1,076) de las alumnas. Fue encontrada una frecuencia elevada de la determinación de anticuerpos al HPV1 e al HPV2 al mismo tiempo, es decir, en 29.7% (295/ 993) de las muestras aprobadas; en 40 muestras fueron encontrados anticuerpos a todos tres tipos del HPV. Actualmente el significado de estos resultados está discutido."
J Clin Microbiol 1999 Jul;37(7):2270-3:
Detección de papilomavirus humano de los tipos 6 y11 en el pelo pubiano y perianal de los pacientes con verrugas genitales.
Boxman IL, Hogewoning A, Mulder LH, Bouwes Bavinck JN, ter Schegget J. Department of Virology, Academic Medical Center, 1105 AZ, Amsterdam, The Netherlands.
"Papilomavirus humano (HPV) de los tipos 6 y 11 tiene importancia clínica debido a que ésta contribuye al desarrollo de verrugas genitales. Fue realizado el estudio de piloto para determinar DNA del HPV de los tipos 6 y 11 en el pelo de región pubiana y perianal y en las cejas en los pacientes con verrugas genitales y también en los pacientes que tienen verrugas genitales en la anamnesia. Fue detectado DNA del HPV en 9 de 25 (36%) muestras del pelo pubiano y en 11 de 22 (50%) muestras del pelo perianal con la ayuda del método PCR con cebadores concenso CPI/CPIIg. Después de que la secueciación de 17 de 20 muestras de DNA fue encontrado que el HPV 6 /11 había sido detectado en 6 de 25 (24%) muestras del pelo pubiano y en 8 de 22 (36%) muestras del pelo de la región perianal. Estos tipos no fueron detectados en ningunas muestras de las cejas. A diferencia de esto, DNA de lol tipos del HPV asociados al desarrollo de epidermodisplasia verruciforme fue detectado en (62%) muestras del pelo tanto de la región pubiana como perianal.
Además DNA del HPV de los tipos 6 y 11 fue detectado en el pelo pubiano de 2 pacientes que se curaron y que no tuvieron ningunas lesiones genitales en el tiempo de la investigación; lo que significa que DNA del HPV puede persistir en esta región. Pues bien, el pelo de la región pubiana y perianal puede ser el depósito de la infección causada por el HPV que puede hacer el papel en la repetición de verrugas genitales."
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