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人类乳头状病毒导致口腔病变

患者经常误以为的口腔疣其实是位于舌头背面反V型部位的轮廓乳头。它们以一定的方式均匀地分布于舌头背部,属于正常解剖的一部分。不过口腔疣确实存在。

现在一些研究已经将人类乳头状病毒与口腔癌联系到一块,男性女性中都有,而更多的是男性。感染人类乳头状病毒的患者比未感染的人患口腔癌的机率高出31倍。这些发现表明,同其它两种可增加口腔癌发生机率的因素来说人类乳头状病毒更加的危险,这两种因素是吸烟(3倍),喝酒(2.5倍)。

《马来西亚病理学杂志》1998 Jun;20(1):1-10:

《对生物病理学与人类乳头状病毒联系的评论》

马来西亚,吉隆坡,马来西亚大学,病理学系,Cheah PL, Looi LM

“人类乳头状病毒本质上说可导致皮肤和粘膜上皮细胞发生病变。多种皮肤疣与人类乳头状病毒(人类乳头状病毒1,2,3,7,10型)联系在一起。除了人类乳头状病毒3和10型外,5,8,17和20型也在疣状表皮病变中发现。肛门与生殖器尖锐湿疣与人类乳头状病毒6和11型密切联系在一起,并通过性交传染。

周期性的儿童喉乳头状瘤也与人类乳头状病毒联系在一起,可能是通过被感染的产道传染。在宫颈病变中,人类乳头状病毒的不同类型可导致不同等级的宫颈鳞状细胞癌变:与高度危险宫颈鳞状细胞癌联系的有人类乳头状病毒(16,18型),与中度危险宫颈鳞状细胞癌联系的有人类乳头状病毒(31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68型),与轻度危险宫颈鳞状细胞癌联系的有人类乳头状病毒(6,11,26,401,42,43,44,53,54,55,62,66型)。其它病变与人类乳头状病毒有联系的有:鼻腔乳头淋瘤,鼻腔发育异常,鼻腔癌变(人类乳头状病毒6,11,57型);口腔寻常疣(人类乳头状病毒6,11型);口腔局灶性上皮增生(人类乳头状病毒13,32型);湿疣唇病变(人类乳头状病毒2型);结膜乳头状瘤(人类乳头状病毒6,11型)。”

<<新英格兰医学杂志>> 2007 年3月 10; 356 (19):1944-1956:

《以对照组研究人类乳头状瘤病与口咽癌》

“研究目标与背景:大量分子生物学已证明人类乳头状病毒跟口咽鳞癌的发病机理有联系,但与流行性病学资料不一致。

研究方法:采用基于医院的病例对照研究,包括100例诊断患有口咽癌的患者与200例没有口咽癌的患者,来估计人类乳头状病毒感染与口咽癌的联系。采用多元Logistic回归模型对数据进行比较。

研究结果:许多阴道性交的伴侣(26例或更多)曾有过口咽癌(比值为3.1),许多口交伴侣也有过(6例或更多)。口咽癌产生的几率随着阴道性交和口交伴侣的增加而增加。

口咽癌与口腔乳头瘤病毒16型有联系,口腔感染与人类乳头状病毒37种类型里的任何一种都有联系, 对HPV-16 L1衣壳蛋白显阳性。在100例石蜡包埋肿瘤标本里,72%的检测到有人类乳头状病毒16型DNA,64%的感染口咽癌的患者对人类乳头状病毒16型致癌物E6,E7显阳性。不论患者是否有过吸烟或喝酒史,HPV-16 L1衣壳蛋白都与口咽癌有联系。同样不论患者是否有过吸烟或喝酒历史,感染口腔乳头瘤病毒16型的机会也会增加。相反,没有感染人类乳头状病毒16型的患者,吸烟和喝酒可以增加口咽癌发生机率。

研究结论:不论患者是否有过吸烟或喝酒史,口腔乳头瘤病毒与口咽癌的产生有密切联系。”

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