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宮頸環形電切術(LEEP)

治療CIN-3的宮頸環形電切術的失敗率要經過為期5年的評估。依據切緣牽連,宮頸的腺體,和宮頸四分體數量,失敗率波動範圍為8%-39%。總之,復發率為27.5%。

《現代病理學期刊》 1999年3月;12(3):233-8:

《對CIN3級進行宮頸環形電切術後,預測復發性細胞病變:一項對切緣內子宮頸腺、四分體牽連的研究》《復發性和後遺症性細胞病變的組織學預測》

美國,禮拜山,北卡羅來納州大學, 病理學與實驗醫學系, Livasy CA, Maygarden SJ, Rajaratnam CT, Novotny DB.

宮頸環形電切術逐漸被使用於CIN的治療。很少有出版的研究宣稱宮頸環錐切的組織學發現與復發性和後遺症性宮頸異常的發生可能有聯繫。從1991年9月到1996年9月,我們鑒定了248位在北卡羅來納州立大學接受宮頸環形電切術治療的CIN-3患者。1997年8月間,那些患者的輸入電腦的檔透露了病理學跟蹤結果。200患者有病理學跟蹤及可辯性材料。通過對LEEP 錐形滑片的觀看以確定CIN-3和評定邊緣牽連,宮頸的腺體,和多重四分體。細胞學和組織學跟蹤資料被分為呈陰性的或呈陽性的。陽性的包括高度鱗狀上皮內病變、低度鱗狀上皮內病變和未定重要性的不典型鱗狀細胞。

55個患者(占總數的27.5%)有復發性和後遺症性宮頸異常,包括36個高度鱗狀上皮內病變患者(占患者的66%),14個低度鱗狀上皮內病變患者(占患者的25%),5個未定重要性的不典型鱗狀細胞患者(占患者的9%)。高復發率常見於高度細胞病變邊緣牽連(陽性39% 相對於陰性 15%; P = .0001),子宮頸的腺體(陽性33%相對於陰性14%; P = .0044),多重四分體(多重33% 相對于單一14%; P = .0036)。經觀察,在陰性切緣的病例中,較大的復發率出現在高度細胞病變中,其中宮頸腺體(20%陽性,9%陰性;p=.0808),多重四分體(20%多重,8%單項;p=.0495)。陽性切緣、陽性腺體、多重四分體病變都能預示宮頸環形電切術後再次患復發性和後遺症性宮頸細胞病變。LEEP穿刺活組織檢查標本的外科病例學報告應包括高度細胞病變切緣、宮頸腺體、多重四分體的信息。連續的密切跟蹤用以確保患者的LEEP穿刺活組織檢查標本包含復發性和後遺症性細胞病變的組織學預測。

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