宫颈环形电切术(LEEP)

治疗CIN-3的宫颈环形电切术的失败率要经过为期5年的评估。依据切缘牵连，宫颈的腺体，和宫颈四分体数量，失败率波动范围为8%-39%。总之，复发率为27.5%。

《现代病理学期刊》 1999年3月;12(3):233-8:

《对CIN3级进行宫颈环形电切术后，预测复发性细胞病变：一项对切缘内子宫颈腺、四分体牵连的研究》《复发性和后遗症性细胞病变的组织学预测》

美国，礼拜山，北卡罗来纳州大学, 病理学与实验医学系, Livasy CA, Maygarden SJ, Rajaratnam CT, Novotny DB.

宫颈环形电切术逐渐被使用于CIN的治疗。很少有出版的研究宣称宫颈环锥切的组织学发现与复发性和后遗症性宫颈异常的发生可能有联系。从1991年9月到1996年9月，我们鉴定了248位在北卡罗来纳州立大学接受宫颈环形电切术治疗的CIN-3患者。1997年8月间，那些患者的输入计算机的文件透露了病理学跟踪结果。200患者有病理学跟踪及可辩性材料。通过对LEEP 锥形滑片的观看以确定CIN-3和评定边缘牵连，宫颈的腺体，和多重四分体。细胞学和组织学跟踪数据被分为呈阴性的或呈阳性的。阳性的包括高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变和未定重要性的不典型鳞状细胞。

55个患者（占总数的27.5%）有复发性和后遗症性宫颈异常，包括36个高度鳞状上皮内病变患者（占患者的66%），14个低度鳞状上皮内病变患者（占患者的25%），5个未定重要性的不典型鳞状细胞患者（占患者的9%）。高复发率常见于高度细胞病变边缘牵连(阳性39% 相对于阴性 15%; P = .0001)，子宫颈的腺体(阳性33%相对于阴性14%; P = .0044)，多重四分体(多重33% 相对于单一14%; P = .0036)。经观察，在阴性切缘的病例中，较大的复发率出现在高度细胞病变中，其中宫颈腺体（２０％阳性，９％阴性；ｐ＝．０８０８），多重四分体（２０％多重，８％单项；ｐ＝．０４９５）。阳性切缘、阳性腺体、多重四分体病变都能预示宫颈环形电切术后再次患复发性和后遗症性宫颈细胞病变。LEEP穿刺活组织检查标本的外科病例学报告应包括高度细胞病变切缘、宫颈腺体、多重四分体的信息。连续的密切跟踪用以确保患者的LEEP穿刺活组织检查标本包含复发性和后遗症性细胞病变的组织学预测。

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